Betreuungsvertrag zwischen dem Bürgerverein Lebenskreis Dauchingen e.V.

und
Frau / Herrn ___________________________________________________________________

geb. am: ___________________________________________________________________

Adresse: ___________________________________________________________________

Telefon ____________________ nachstehend Auftraggeber genannt

wird mit Wirkung zum ___________________________________ folgender Vertrag geschlossen.

1. Leistungen
Zwischen dem Bürgerverein und dem Auftraggeber wurden folgende Leistungen vereinbart:

wochentags von / bis Std. Woche

Haushaltshilfe in der Wohnung MO □ DI □ MI □ DO □ FR □ ___________ _____
Einkaufsservice MO □ DI □ MI □ DO □ FR □ ___________ _____
Bring- und Abholdienste MO □ DI □ MI □ DO □ FR □ ___________ _____
Begleit- und Fahrdienste MO □ DI □ MI □ DO □ FR □ ___________ _____
Alltagsbegleitung / Betreuung MO □ DI □ MI □ DO □ FR □ ___________ _____

2. Betreuungsentgelt
Für die genannten Leistungen werden 13,00 € pro Stunde und 0,50 € pro Fahrkilometer berechnet.
Über die erbrachten Leistungen erhält der Auftraggeber vom Bürgerverein am Monatsende eine
Abrechnung. Der darin ausgewiesene Endbetrag ist auf folgendes Konto zu überweisen:
Konto Bürgerverein Lebenskreis Alltagsbetreuung, IBAN: DE 88 6649 0000 0000 0159 46 bei der Volksbank eG Die Gestalterbank.

3. Vertragsdauer:
Der Vertrag läuft unbefristet. Die Kündigungsfrist beträgt 14 Tage. Bei Krankheit oder Abwesenheit
des Betreuten / der Betreuten ist die für Sie zuständige Alltagsbegleiterin unmittelbar zu
verständigen.

4. Schweigepflicht/Versicherung
Die im Auftrag des Bürgervereins tätige Alltagsbegleiterin ist zur Verschwiegenheit verpflichtet.
Die Alltagsbegleiterin ist beim Bürgerverein haftpflichtversichert.

5. Wohnungs-Schlüssel
Alltagsbegleiterin ja □ nein □

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(Ort, Datum) (Ort/Datum)

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Unterschrift Bürgerverein Unterschrift Auftraggeber